Гинекология

Иванова Л.В., Гайворонских Д.И., Савинов И.П., Федина Е.В. Гришачева Т.Г. Использование сочетанных лазерных технологий при лечении доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Учебное пособие для слушателей факультетов последипломного и дополнительного образования (по рекомендации ученого совета CПбВМА им. С. М. Кирова, протокол №6 от 26.12.11); Санкт-Петербург; Спецкнига, 2012.-61с. с илл.

Авторы: Иванова Л.В., Гайворонских Д.И., Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова; Савинов И.П., Федина Е.В., Северо-Западный центр лазерной медицины; Гришачева Т.Г., Центр лазерной медицины СПГМУ им. И.П. Павлова.

Работа подготовлена специалистами кафедры акушерства и гинекологии им. А.Я.Крассовского Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Северо-Западного центра лазерной медицины Санкт-Петербурга и центра лазерной медицины СПГМУ им. И.П. Павлова. В рекомендациях обобщен опыт работы по лечению заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки с использованием современных лазерных технологий.

Пособие предназначено для слушателей факультета последипломного и дополнительного образования и врачей акушеров-гинекологов.

Оглавление

Введение.

Глава 1 Физические основы работы лазеров

- Свойства лазерного излучения
- Классификация лазерных аппаратов
- Способы доставки лазерного излучения
- Работа с оптическими волокнами.
- Основные параметры лазерного излучения
- Взаимодействие лазерного излучения с тканью
- Механизмы действия лазерного излучения
- Возможности хирургических лазерных аппаратов

Глава 2. Клинические особенности применения высокоинтенсивных лазеров в гинекологии

- Показания к применению высокоэнергетических лазеров
- Противопоказания к применению высокоэнергетических лазеров:
- Условия проведения лазерных методов деструкции при заболеваниях половых органов у женщин
- Непосредственная подготовка больной перед операцией лазерной деструкции

Глава 3. Рекомендуемые методики применения высокоинтенсивных лазеров в комплексном лечении заболеваний наружных гениталий

- Лазерохирургическое лечение эктопии шейки матки.
- Лазерохирургическое лечение эрозированного эктропиона
- Лазерохирургическое лечение лейкоплакии шейки матки и влагалища.
- Лазерохирургическое лечение эндометриоидных гетеротопий шейки матки и влагалища.
- Лазерохирургическое лечение ретенционных кист шейки матки.
- Лазерохирургическое лечение остроконечных кондилом влагалища, вульвы и перианальной области

Глава 4. Особенности использования низкоинтенсивных лазеров

- Биологическое действие низкоинтенсивных лазеров
- Показания к проведению терапии НИЛИ
- Противопоказания для использования терапевтического лазерного излучения:
- Общие рекомендации назначения низкоинтенсивных лазеров при лечении заболеваний наружных гениталий

Рекомендуемые методики применения НИЛИ в комплексном лечении заболеваний наружных гениталий

- Истинные эрозии, эктопии шейки матки (гормональные и осложненные)
- Вагиниты, бактериальный вагиноз.
- Дистрофические заболевания вульвы.
- Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном ведении операционных ран после лазерных эксцизий.
- Методика лазеротерапии вульвы и тканей наружных половых органов
- Послеоперационное ведение ран
- Поверхностные послеоперационные раны
- Раны после удаления крупных образований
- Раны эпителия влагалища и шейки матки после деструкции
- Послеоперационная медикаментозная терапия

Глава 5. Фотодинамическая терапия в лазерном лечении заболеваний половых органов у женщин

- Фотосенсибилизаторы
- Показания к ФДТ
- Рекомендуемые методики фотодинамической терапии в комплексном лечении заболеваний шейки матки
- Осложненная эктопия (локальный процесс на метапластическом эпителии CIN1)
- Осложненная эктопия с субклиническими признаками ВПЧ CIN2
- Осложненная эктопия с распространенными формами ВПЧ (экзоцервикс, вагина)

Приложения

- Приложение 1. Варианты клинического применения комплексного лазерного лечения заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.
- Приложение 2. Меры безопасности при работе с источниками лазерного излучения
- Приложение 3. Требования к помещению, предназначенному для размещения лазеров
- Приложение 4. Лекарственные препараты, упоминаемые в пособии

Литература