Гинекология

Иванова Л.В., Гайворонских Д.И., Савинов И.П., Федина Е.В. Гришачева Т.Г. Использование сочетанных лазерных технологий при лечении доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Учебное пособие для слушателей факультетов последипломного и дополнительного образования (по рекомендации ученого совета CПбВМА им. С. М. Кирова, протокол №6 от 26.12.11); Санкт-Петербург; Спецкнига, 2012.-61с. с илл.

Авторы: Иванова Л.В., Гайворонских Д.И., Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова; Савинов И.П., Федина Е.В., Северо-Западный центр лазерной медицины; Гришачева Т.Г., Центр лазерной медицины СПГМУ им. И.П. Павлова.

Работа подготовлена специалистами кафедры акушерства и гинекологии им. А.Я.Крассовского Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Северо-Западного центра лазерной медицины Санкт-Петербурга и центра лазерной медицины СПГМУ им. И.П. Павлова. В рекомендациях обобщен опыт работы по лечению заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки с использованием современных лазерных технологий.

Пособие предназначено для слушателей факультета последипломного и дополнительного образования и врачей акушеров-гинекологов.

Оглавление

Введение.

Глава 1 Физические основы работы лазеров

    • Свойства лазерного излучения

    • Классификация лазерных аппаратов

    • Способы доставки лазерного излучения

    • Работа с оптическими волокнами.

    • Основные параметры лазерного излучения

    • Взаимодействие лазерного излучения с тканью

    • Механизмы действия лазерного излучения

    • Возможности хирургических лазерных аппаратов

Глава 2. Клинические особенности применения высокоинтенсивных лазеров в гинекологии

    • Показания к применению высокоэнергетических лазеров

    • Противопоказания к применению высокоэнергетических лазеров:

    • Условия проведения лазерных методов деструкции при заболеваниях половых органов у женщин

    • Непосредственная подготовка больной перед операцией лазерной деструкции

Глава 3. Рекомендуемые методики применения высокоинтенсивных лазеров в комплексном лечении заболеваний наружных гениталий

    • Лазерохирургическое лечение эктопии шейки матки.

    • Лазерохирургическое лечение эрозированного эктропиона

    • Лазерохирургическое лечение лейкоплакии шейки матки и влагалища.

    • Лазерохирургическое лечение эндометриоидных гетеротопий шейки матки и влагалища.

    • Лазерохирургическое лечение ретенционных кист шейки матки.

    • Лазерохирургическое лечение остроконечных кондилом влагалища, вульвы и перианальной области

Глава 4. Особенности использования низкоинтенсивных лазеров

    • Биологическое действие низкоинтенсивных лазеров

    • Показания к проведению терапии НИЛИ

    • Противопоказания для использования терапевтического лазерного излучения:

    • Общие рекомендации назначения низкоинтенсивных лазеров при лечении заболеваний наружных гениталий

Рекомендуемые методики применения НИЛИ в комплексном лечении заболеваний наружных гениталий

    • Истинные эрозии, эктопии шейки матки (гормональные и осложненные)

    • Вагиниты, бактериальный вагиноз.

    • Дистрофические заболевания вульвы.

    • Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном ведении операционных ран после лазерных эксцизий.

    • Методика лазеротерапии вульвы и тканей наружных половых органов

    • Послеоперационное ведение ран

    • Поверхностные послеоперационные раны

    • Раны после удаления крупных образований

    • Раны эпителия влагалища и шейки матки после деструкции

    • Послеоперационная медикаментозная терапия

Глава 5. Фотодинамическая терапия в лазерном лечении заболеваний половых органов у женщин

    • Фотосенсибилизаторы

    • Показания к ФДТ

    • Рекомендуемые методики фотодинамической терапии в комплексном лечении заболеваний шейки матки

    • Осложненная эктопия (локальный процесс на метапластическом эпителии CIN1)

    • Осложненная эктопия с субклиническими признаками ВПЧ CIN2

    • Осложненная эктопия с распространенными формами ВПЧ (экзоцервикс, вагина)

Приложения

    • Приложение 1. Варианты клинического применения комплексного лазерного лечения заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

    • Приложение 2. Меры безопасности при работе с источниками лазерного излучения

    • Приложение 3. Требования к помещению, предназначенному для размещения лазеров

    • Приложение 4. Лекарственные препараты, упоминаемые в пособии

Литература